ALO NHA KHOA

Những điều cần biết về bệnh nha chu ở phụ nữ mang thai – YouMed

Bệnh nha chu ở phụ nữ mang thai: Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh có thể khiến cả mẹ và bé có thể gặp nhiều biến chứng như: nguy cơ mất răng ở mẹ; tiền sản giật, trẻ sinh non, nhẹ cân và nhiều rủi ro khác. Đặc biệt là nếu mẹ có những bệnh lý đi kèm như tiểu đường.  Bệnh nha chu thường bắt đầu với tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn trong mô nướu. Chúng phá hủy dần mô và xương bên dưới. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra phản ứng viêm trong cơ thể; có thể làm tăng độ sâu các túi nha chu (khoảng trống giữa răng và nướu);  gây tụt nướu và tiêu xương. Cuối cùng, bệnh nha chu tiến triển khiến răng trở nên lung lay và cuối cùng mất đi. Do đó, phụ nữ có thai nên điều trị bệnh nha chu ngay lập tức để giảm nguy cơ mắc các biến chứng trước và sau sinh.

1/ Nguyên nhân dẫn đến tình trạng bệnh nha chu ở phụ nữ mang thai.

Viêm nha chu là thực trạng viêm do vi trùng xâm nhập vào những mô link xung quanh răng như nướu và xương. Giai đoạn đầu của bệnh hoàn toàn có thể gây ra những triệu chứng như nướu mềm, đỏ và sưng. Trong trường hợp nghiêm trọng, nướu hoàn toàn có thể tụt ra khỏi răng. Các mô link trở nên lỏng lẻo, hoàn toàn có thể khiến răng bị rụng .

Người ta cho rằng những biến hóa nội tiết tố trong thời kỳ mang thai ; đặc biệt quan trọng là sự ngày càng tăng rõ ràng của estrogen và progesterone ; hoàn toàn có thể là nguyên do làm tăng rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng bệnh viêm nha chu. Các yếu tố khác hoàn toàn có thể tương quan đến gồm có những biến hóa trong lưu lượng máu đến nướu .

Một số điều tra và nghiên cứu cho thấy vai trò và tác động ảnh hưởng của viêm nha chu so với thai kỳ. Khi mang thai, sự biến hóa nồng độ hormone sẽ thôi thúc phản ứng viêm. Làm tăng rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng bệnh viêm nướu và viêm nha chu. Ngay cả khi trấn áp tốt mảng bám, 50 % – 70 % tổng số phụ nữ sẽ bị viêm nướu khi mang thai ; thường được gọi là viêm nướu thai kỳ, do sự đổi khác về nồng độ hormone. Viêm nướu khi mang thai thường bộc lộ trong tháng thứ hai và tháng thứ tám của thai kỳ ; và được coi là hậu quả của việc tăng mức độ hormone progesterone và estrogen, hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến những mạch máu nhỏ của nướu, làm cho nướu dễ thẩm thấu hơn .

Nghiên cứu cho thấy rằng: sự hiện diện của viêm nha chu ở mẹ có liên quan đến các kết cục bất lợi khi mang thai như: sinh non, tiền sản giật, đái tháo đường thai, sinh non và sẩy thai. Những nguy cơ gia tăng này cho thấy rằng viêm nha chu có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với các kết quả bất lợi khi mang thai.

Bệnh nha chu ở phụ nữ mang thai

2/ Biến chứng của bệnh nha chu ở phụ nữ mang thai.

Phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi viêm nha chu có thể tăng nguy cơ mắc một số biến chứng sản khoa. Chẳng hạn như :sinh non hoặc sinh con nhẹ cân, sẩy thai hoặc sẩy thai sớm và tiền sản giật. Trong đó, tiền sản giật và sinh non là nguyên nhân chính gây tử vong cho người mẹ mắc bệnh và thai nhi.

2.1/ Sinh non, nhẹ cân

Sinh non được định nghĩa là trẻ được sinh ra trước 37 tuần tuổi thai. Định nghĩa quốc tế về nhẹ cân là trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 2.500 gam ( WHO, 1984 ). Nguyên nhân chính của nhẹ cân là do sinh non hoặc vỡ ối sớm. Sinh non, nhẹ cân được coi là những yếu tố quyết định hành động sinh học tương thích nhất so với sự sống còn của trẻ sơ sinh. Sinh non là nguyên do chính gây tử trận và bệnh tật ở trẻ sơ sinh ; đồng thời gây ra gánh nặng kinh tế tài chính và y tế cho xã hội
Các yếu tố chính gây ra thực trạng trẻ sơ sinh bị nhẹ cân là : tuổi mẹ cao hoặc thấp ( > 34 tuổi hoặc < 17 tuổi ) ; hút thuốc ; sử dụng rượu hoặc ma túy trong thời kỳ mang thai ; tăng huyết áp ; đặc thù tâm ý ; đa thai ; thực trạng dinh dưỡng ; tiểu đường, nhiễm trùng đường sinh dục, co thắt tử cung …
Các nghiên cứu và điều tra vi sinh cho thấy : nhiễm trùng trong tử cung hoàn toàn có thể chiếm 25 – 40 % những ca sinh non .

Vi sinh vật có thể xâm nhập vào khoang ối bằng cách:

( 1 ) đi lên từ âm đạo và cổ tử cung ;
( 2 ) truyền máu qua nhau thai ;
( 3 ) xâm nhập vô tình trong những thủ tục xâm lấn
( 4 ) lây lan ngược dòng qua những ống dẫn trứng
Điều này cho thấy rằng : những vị trí nhiễm trùng xa ( khoang miệng ) hoặc nhiễm trùng huyết hoàn toàn có thể nhắm vào màng nhau thai. Tính nhạy cảm của người mẹ với bệnh nhiễm trùng miệng làm tăng độ nhạy cảm của nướu so với vi trùng gây bệnh có trong màng sinh học nha khoa

Đây là một yếu tố đáng lo lắng vì trẻ sơ sinh nhẹ cân có cân nặng dưới 5,5 pound hoàn toàn có thể dễ bị những khuyết tật lâu bền hơn như : chậm tăng trưởng kiến thức và kỹ năng hoạt động kém tăng trưởng xã hội và khuyết tật học tập. Trẻ sinh non có những rủi ro tiềm ẩn tựa như. Cùng những yếu tố về hô hấp, mất thị lực hoặc thính giác và những yếu tố về đường tiêu hóa .

Mặc dù người ta đã quan sát thấy rằng : những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị viêm nha chu dễ bị sinh non hoặc nhẹ cân. Nhưng vẫn chưa rõ nguyên do tại sao lại xảy ra trường hợp này. Kết quả đã được thông thường hóa cho những yếu tố khác, ví dụ điển hình như : lối sống và những yếu tố chính sách nhà hàng siêu thị, nhưng có vẻ như có mối tương quan độc lập giữa viêm nha chu và rủi ro tiềm ẩn sinh con nhẹ cân và sinh non .

2.2/ Tiền sản giật

Tiền sản giật (TSG)  là một biến chứng được nhận biết bởi tăng huyết áp thai kỳ và protein niệu. Đây là một trong những vấn đề sức khỏe quan trọng nhất khi mang thai. Ảnh hưởng đến 8% đến 10% tổng số thai kỳ. Viêm nội mạch và rối loạn chức năng tế bào nội mô với sự phát triển mạch máu nhau thai bị thay đổi được cho là trung tâm của cơ chế bệnh sinh của TSG.

Bệnh nha chu của người mẹ khi sinh có tương quan đến việc tăng rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng chứng tiền sản giật. Nguy cơ bị tiền sản giật ở phụ nữ bị bệnh nha chu trong thai kỳ tăng gấp hai lần so với nhóm chứng. Nghiên cứu cho thấy Phụ nữ bị tiền sản giật cũng bị viêm nha chu nặng hơn so với thai phụ khỏe mạnh. Nguyên nhân là do sự ngày càng tăng đáng kể trong nồng độ chất lỏng của nướu răng của PGE-2, interleukin ( IL ) – 1 P. ; và yếu tố hoại tử khối u alpha ( TNF-a ). Trong nghiên cứu và điều tra cũng phát hiện nhiễm trùng nha chu nghiêm trọng hơn ở phụ nữ mang thai bị tiền sản giật. Với sự hiện hữu của : P. gingivalis, T. forsythensis, và E. colli hơn so với nhóm chứng khỏe mạnh .
Biến chứng bệnh nha chu

3/ Cơ chế tác động của bệnh nha chu đến phụ nữ mang thai.

Có nhiều nguyên do khiến bệnh nha chu ảnh hưởng tác động đến sức khỏe thể chất của bà mẹ và thai nhi như :

  • Prostaglandin :

Bệnh nha chu hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ prostaglandin ở phụ nữ mang thai ; đặc biệt quan trọng ở những mẹ đang mắc những dạng bệnh nặng hơn. Prostaglandin là một hợp chất gây chuyển dạ được tìm thấy ở một trong những chủng vi trùng miệng có tương quan đến viêm nha chu. Nồng độ prostaglandin tăng cao hoàn toàn có thể khiến người mẹ sinh non và sinh con nhẹ cân .

  • Protein phản ứng C (CRP)

Protein này có tương quan đến bệnh tim. Đồng thời cũng có tương quan đến những tác động ảnh hưởng bất lợi khi mang thai. Bao gồm tiền sản giật và sinh non. Nhiễm trùng nha chu làm tăng mức protein phản ứng C và khuếch đại phản ứng viêm tự nhiên của khung hình. Vi khuẩn nha chu hoàn toàn có thể xâm nhập vào máu khiến gan sản xuất CRP. Dẫn đến động mạch bị viêm cũng như hoàn toàn có thể hình thành cục máu đông. Những ảnh hưởng tác động viêm này sau đó hoàn toàn có thể dẫn đến những động mạch bị ùn tắc gây đột quỵ hoặc đau tim .

  • Vi khuẩn lây lan

Vi khuẩn cư trú trong túi nha chu hoàn toàn có thể thuận tiện vận động và di chuyển qua máu. Ảnh hưởng đến những bộ phận khác của khung hình. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vi trùng miệng và những mầm bệnh tương quan đã cư trú trong những tuyến vú và động mạch vành .

4/ Chẩn đoán và điều trị

Có nhiều lựa chọn điều trị bảo đảm an toàn, không phẫu thuật dành cho phụ nữ mang thai. Điều quan trọng nhất là ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh nha chu để tăng thời cơ sinh nở bảo đảm an toàn và khỏe mạnh .

Ban đầu, nha sĩ sẽ nhìn nhận đúng mực thực trạng nướu và xương hàm để đưa ra chẩn đoán đúng mực. Cạo vôi răng và giải quyết và xử lý mặt gốc răng là hai thủ pháp không phẫu thuật thông dụng ; được sử dụng để vô hiệu vôi ( cao răng ) trên mặt phẳng chân răng và vô hiệu độc tố vi trùng khỏi túi nướu .

Những quyền lợi của việc điều trị này dành cho người phụ nữ mang thai là rất nhiều. Nguy cơ biến chứng thai kỳ do bệnh nha chu gây ra sẽ được giảm tới 50 % ; và những chiêu thức điều trị này sẽ giảm bớt nhiều tai hại không dễ chịu tương quan đến viêm nướu và nhiễm trùng nha chu .
Nha sĩ hoàn toàn có thể hướng dẫn phụ nữ mang thai về cách chăm nom hiệu suất cao tại nhà. Giảm thiểu rủi ro đáng tiếc hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến sức khỏe thể chất của mẹ và thai nhi. Nguy cơ mắc bệnh nha chu hoàn toàn có thể giảm đáng kể bằng cách chăm nom tại nhà thích hợp. Có thể là ngừng hút thuốc, biến hóa chính sách ẩm thực ăn uống và uống bổ trợ vitamin .
Chăm sóc răng miệng trong suốt thai kỳ giúp phòng ngừa bệnh nha chu

5/  Khuyến nghị cho phụ nữ mang thai

Điều đặc biệt quan trọng quan trọng so với phụ nữ mang thai là chăm nom răng miệng thật tốt trong khi mang thai. Ngăn ngừa những yếu tố về sức khỏe thể chất răng miệng, ví dụ điển hình như viêm nha chu .

Đầu tiên, việc tự chăm sóc răng miệng là rất quan trọng. Phụ nữ mang thai được khuyến khích nên đánh răng ít nhất hai lần một ngày và dùng chỉ nha khoa hàng ngày. Điều này giúp loại bỏ mảng bám xung quanh răng và nướu một cách thường xuyên. Việc sử dụng nước súc miệng cũng có thể hữu ích trong một số trường hợp.

Việc thăm khám và chăm nom răng miệng khi mang thai thường được coi là bảo đảm an toàn. Điều này hoàn toàn có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc vô hiệu mảng bám và vi trùng hoàn toàn có thể gây nhiễm trùng và những biến chứng hoàn toàn có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi. Vì nguyên do này, thai phụ được khuyến khích liên tục thăm khám nha khoa trong suốt thai kỳ .
Tuy nhiên, một số ít thủ pháp nha khoa được sử dụng trong điều trị viêm nha chu ; ví dụ điển hình như cạo vôi răng và giải quyết và xử lý mặt chân răng, tốt nhất nên triển khai trong khoảng chừng từ 14 đến 20 tuần tuổi thai để bảo vệ bảo đảm an toàn cho thai phụ .

Bệnh nha chu là bệnh lý thường gặp khi mang thai nguyên nhân chủ yếu là do sự biến đổi của hormone trong cơ thể. Những biến chứng của bệnh này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả mẹ và thai nhi. Do đó các mẹ cần có chế độ chăm sóc răng miệng tốt và phòng tránh, điều trị nha chu khi cần thiết.

Bác sĩ TRƯƠNG MỸ LINH

                                                                                                           Nguồn: YouMed

Bài viết tương tự

Cách chữa sâu răng hôi miệng hiệu quả tại nhà | Dược Liệu Ngọc Châu

admin

Dấu hiệu và hậu quả khi sâu răng nặng? 3 cách trị dứt điểm sâu răng nặng

admin

Tiết lộ những cách phát hiện sâu răng dễ thấy nhất

admin

Leave a Comment