ALO NHA KHOA

Lão hóa và sức khỏe răng miệng ở người già – YouMed

Sức khỏe răng miệng có ảnh hưởng quan trọng với bản thân chúng mình, đặc biệt là người lớn tuổi. Việc thiết kế qui trình phòng ngừa toàn diện cho người lớn tuổi đặt ra nhiều thách thức cho ngành nha khoa. Sau đây, hãy cùng YouMed tìm hiểu về những thay đổi và bệnh răng miệng ở người già thường gặp. Hi vọng đọc giả dành sự quan tâm và chăm sóc phù hợp hơn vấn đề này.

1. Ảnh hưởng của tuổi tác đến sức khỏe răng miệng

Lão hóa là một quy trình tự nhiên. Tuổi già nên được coi là một hiện tượng kỳ lạ sinh học thông thường, không hề tránh khỏi. Do quy trình lão hóa, người trên 65 tuổi hay gặp yếu tố về sức khỏe, cần được đặc biệt quan trọng xem xét và chăm sóc .
Sự hiện hữu của bệnh body toàn thân không chỉ tác động ảnh hưởng đến giữ vệ sinh mà còn tương quan đến sự Open của 1 số ít bệnh răng miệng. Mặc dù những yếu tố này không rình rập đe dọa đến tính mạng con người nhưng chúng ảnh hưởng tác động đến chất lượng đời sống .

1.1 Dinh dưỡng tuổi già và ảnh hưởng qua lại với sức khỏe răng miệng

Răng bị đau, lung lay hoặc răng giả không vừa vặn có thể làm giảm khả năng ăn uống. Do đó, sức khỏe răng miệng và dinh dưỡng có mối quan hệ chặt chẽ với nhau.

Nhu cầu calo thường giảm ở người cao tuổi. Điều này do tỷ suất trao đổi chất cơ bản giảm ; khối lượng cơ giảm và mức độ tập thể dục thấp hơn. Cảm giác thèm ăn và lượng thức ăn cũng hoàn toàn có thể giảm ; dẫn đến lượng calo không đủ và thường dẫn đến việc tiêu thụ không đủ canxi, sắt và kẽm liên tục hơn ở phụ nữ .
dinh dưỡng cho người già
Cải thiện hiệu suất cao ăn nhai do không đủ răng bằng hàm giả. Với những thay thế sửa chữa này, việc ăn nhai sẽ kém hiệu suất cao hơn so với răng tự nhiên nguyên vẹn. Điều này đổi khác chính sách ẩm thực ăn uống thành mềm ; nhiều lượng tinh bột. Những thực phẩm dễ lên men hoàn toàn có thể dẫn đến sâu răng .

1.2 Những thay đổi trong tuyến nước bọt và sự bài tiết nước bọt khi lão hóa

Chức năng suy giảm của tuyến nước bọt thường tương quan đến quy trình lão hóa. Hệ lụy là ảnh hưởng tác động đến sức khỏe răng miệng. Nước bọt bảo vệ khoang miệng, đường hô hấp trên và đường tiêu hóa. Do đó, việc không có nước bọt gây ra nhiều hậu quả có hại cho khung hình .
Khi tuổi cao, mô đệm bị teo đi, những tuyến nước bọt chính bị thoái hóa. Những đổi khác này có xu thế xảy ra tuyến tính với sự ngày càng tăng tuổi tác. Các tuyến nước bọt nhỏ cũng trải qua những biến hóa thoái hóa tựa như theo tuổi tác. Do đó, có một sự giảm đồng đều về hàm lượng acinar của mô tuyến nước bọt đi kèm với quy trình lão hóa .
Khô miệng và sâu răng là hai yếu tố thường gặp về sức khỏe răng miệng ở người lớn tuổi. Nó được cho là do giảm lưu lượng nước bọt .

1.3 Tuổi tác làm thay đổi màng nhầy miệng

Niêm mạc miệng thực thi những công dụng bảo vệ thiết yếu. Sự suy giảm công dụng bảo vệ của niêm mạc miệng hoàn toàn có thể khiến người già tiếp xúc với vô số mầm bệnh .
Hai lớp mô của niêm mạc miệng : biểu mô và mô link ; đều có công dụng phòng thủ quan trọng. Biểu mô tổng hợp keratin và laminin để duy trì mặt phẳng niêm mạc. Bề mặt niêm mạc miệng cũng có chính sách tự làm sạch thực thi bởi sự luân chuyển tự nhiên của những tế bào biểu mô .
Niêm mạc miệng ngày càng trở nên mỏng mảnh, mịn, mất độ đàn hồi và cứng đơ theo tuổi tác. Lưỡi có những đổi khác lâm sàng rõ ràng và trở nên mịn hơn khi mất những nhú dạng sợi. Lưỡi nhạy cảm với những thực trạng bệnh lý hơn. Ví dụ như : nhiễm nấm Candida và giảm vận tốc lành vết thương .
Một biến chứng khác tương quan là do sử dụng hàm giả. Chúng cũng ảnh hưởng tác động đến niêm mạc miệng .

1.4 Những thay đổi của răng do lão hóa

1.4.1 Thay đổi ở men

Sự mài mòn ảnh hưởng tác động đến hình dạng răng. Các đường mặt phẳng mất đi, làm cho mặt phẳng men răng phẳng và ít cụ thể hơn so với răng mới mọc .
Cấu trúc mặt phẳng bị biến hóa làm đổi màu răng có tương quan phản xạ ánh sáng khác nhau. Những biến hóa trong ngà răng, cả về độ dày và chất lượng mất dần độ trong suốt. Việc sử dụng những mẫu sản phẩm gây ăn mòn và vệ sinh răng miệng kém cũng hoàn toàn có thể làm biến hóa màu .
Theo tuổi tác, men răng trở nên kém thấm hơn và hoàn toàn có thể giòn hơn. Hàm lượng nitơ trong men răng tăng dần .

1.4.2 Thay đổi ở ngà

Ngà vẫn liên tục tăng trưởng, được gọi là ngà răng thứ cấp sinh lý. Sự biến đổi từ từ của những ống ngà được gọi là chứng xơ cứng ngà răng .

1.4.3 Thay đổi ở tủy

Tủy răng người già khác với người trẻ bởi có nhiều sợi hơn và ít tế bào hơn, do đó thể tích giảm .
Mạch máu nuôi giảm đáng kể. Những đổi khác này rất quan trọng vì tủy răng không có năng lực phục sinh như răng trẻ. Sự mất và thoái hóa xảy ra ở cả dây thần kinh có myelin và không có myelin. Do đó tác động ảnh hưởng đến năng lực chữa lành của tủy răng. Sự vôi hóa tủy cũng tăng về tần suất, số lượng và size .

2. Các bệnh răng miệng ở người già

2.1 Bệnh nha chu

Trên toàn thế giới, khoảng chừng 5-70 % ở những người lớn tuổi, có túi nha chu bị sâu. Bệnh nha chu là một trong những thực trạng mãn tính phổ cập nhất ở người lớn tuổi. Một số cuộc tìm hiểu dịch tễ học đã phát hiện ra rằng : tỷ suất phổ cập và mức độ nghiêm trọng của những bệnh nha chu tăng lên theo tuổi .
Bệnh nha chu ở người cao tuổi là tác dụng của bệnh viêm nha chu mãn tính ở người trưởng thành. Mức độ nghiêm trọng của những bệnh nha chu có tương quan đến khoảng chừng thời hạn mô nha chu tiếp xúc với mảng bám vi trùng ở răng .
bệnh răng miệng ở người già

2.1.1 Viêm nướu

Mảng bám răng là một hệ sinh vật bao gồm vi khuẩn gram âm và nội độc tố; dẫn đến viêm nướu. Viêm nướu được đặc trưng bởi mô nướu: đỏ và phù nề, thường dễ chảy máu khi thăm dò bằng dụng cụ và chải nhẹ. Các nguyên nhân khác của viêm nướu bao gồm: chấn thương và sử dụng thuốc lá. Mặc dù viêm nướu phổ biến hơn ở người lớn tuổi, nhưng chỉ riêng tuổi tác không phải là yếu tố nguy cơ gây viêm nướu hoặc viêm nha chu. Viêm nướu có thể được phòng ngừa bằng cách vệ sinh răng miệng tốt.

2.1.2 Viêm nha chu

Viêm nha chu xảy ra khi viêm nướu làm cho dây chằng nha chu tách ra khỏi xi-măng và cấu trúc răng ; dẫn đến tăng độ sâu túi nướu, lung lay răng và sau cuối là mất răng. Nhiều người lớn tuổi dễ bị viêm nha chu và rụng răng do vệ sinh răng miệng kém và tụt nướu. Viêm nha chu có tương quan đến : bệnh tim mạch, trấn áp bệnh tiểu đường kém, vết thương kém lành và viêm phổi .
Điều trị bệnh nha chu gồm có : đánh răng và dùng chỉ nha khoa hàng ngày. Thăm khám răng định kì để vô hiệu mảng bám, phẫu thuật vô hiệu nha chu bị nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh, ví dụ điển hình như doxycycline ( Periostat ), đã được sử dụng để hỗ trợ cho việc cạo vôi răng và giải quyết và xử lý mặt chân răng ở những bệnh nhân lớn tuổi .

2.2 Sâu răng

Sâu răng hoàn toàn có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, do tụt nướu và viêm nha chu, người cao tuổi có rủi ro tiềm ẩn cao hơn. Tỷ lệ sâu răng ở bệnh nhân trên 60 tuổi gấp đôi người 30 tuổi. 64 % những người trên 80 tuổi bị sâu răng .
Vi khuẩn gây sâu răng như : Streptococcus mutans, Lactobacillus và Actinomyces .
Những bệnh răng miệng thường gặp ở người cao tuổi - Cao tuổi | Chuyên trang Người cao tuổi

Các yếu tố nguy cơ gây sâu răng ở người lớn tuổi

  • Giảm lưu lượng nước bọt
  • Tiền sử sâu răng
  • Ít khám răng định kì
  • Tình trạng kinh tế xã hội thấp
  • Vệ sinh răng miệng kém

2.3 Khô miệng

Tình trạng do giảm tiết nước bọt. Nước bọt bôi trơn khoang miệng, ngăn ngừa sâu răng bằng cách thôi thúc tái khoáng răng và bảo vệ chống lại những bệnh nhiễm trùng do nấm và vi trùng .
Các bộc lộ của chứng khô miệng gồm có : cảm xúc nóng rát ; đổi khác khẩu vị ; khó nuốt và nói. Mặc dù lưu lượng nước bọt không giảm theo tuổi tác, nhưng 1 số ít loại thuốc và bệnh tật làm tăng rủi ro tiềm ẩn mắc chứng khô miệng ở người lớn tuổi .

Các yếu tố nguy cơ gây khô miệng 

  • Xạ trị vùng đầu cổ
  • Suy giảm miễn dịch
  • Sử dụng thuốc
  • Bất sản tuyến nước bọt
  • Hội chứng Sjögren
  • Hút thuốc

Nếu bệnh nhân đang dùng một loại thuốc được cho là làm giảm lưu lượng nước bọt, thì nên báo dược sĩ đổi hoặc ngưng thuốc. Bệnh nhân nên được khuyến khích uống nước ; tránh uống rượu ; và giảm lượng thức ăn và đồ uống hoàn toàn có thể gây sâu răng ( ví dụ như những loại có chứa caffein hoặc chứa đường ) .

2.4 Nhiễm nấm Candida

Ở người khỏe mạnh, Candida sống cân đối với vi sinh vật khác và không gây hại. Gặp điều kiện kèm theo thuận tiện, chúng có thời cơ tăng trưởng và gây bệnh. Một số nguyên do tương quan bệnh : kích ứng răng giả, sử dụng thuốc lá, sử dụng steroid dạng hít, sử dụng corticosteroid body toàn thân, sử dụng kháng sinh, hóa trị, xạ trị, rối loạn nội tiết, kém hấp thu, suy dinh dưỡng .

2.4.1 Dạng lâm sàng

Các dạng lâm sàng của bệnh nấm Candida miệng khác nhau. Do đó, hoàn toàn có thể khó nhận ra. Biểu hiện từ không có triệu chứng đến cảm xúc nóng rát điển hình nổi bật hoặc vị mặn hoặc đắng không dễ chịu. Hình thái lâm sàng dễ nhận ra nhất, bệnh nấm Candida giả mạc cấp tính ( tưa miệng ) ; được đặc trưng bởi những mảng bám dính, giống như sữa đông hoàn toàn có thể được vô hiệu bằng cách lau mạnh bằng lưỡi hoặc gạc. Ở những bệnh nhân đeo răng giả, nhiễm nấm Candida miệng cũng hoàn toàn có thể dẫn đến tổn thương ban đỏ được gọi là viêm miệng răng giả .
Viêm khóe mép là bộc lộ của nhiễm nấm Candida albicans hoặc Staphylococcus aureus. Tình trạng này được đặc trưng bởi những vết nứt ban đỏ, đóng vảy ở khóe miệng, thường tương quan đến nhiễm trùng nấm Candida trong miệng và thường xảy ra ở những bệnh nhân có làn da nổi và tiết nước bọt ở khóe miệng .
bệnh răng miệng ở người già

2.4.2 Chẩn đoán

Chẩn đoán xác lập nhiễm nấm Candida dựa trên : tiền sử bệnh nhân, bộc lộ lâm sàng và phân phối với điều trị chống nấm. Ngoài ra, xác lập bằng cách đọc lam tế bào học của tổn thương được nhuộm bằng Schiff acid ; hoặc một mẫu mô được nhuộm với 20 % KCl ; sinh thiết hoặc nuôi cấy .

2.4.3 Điều trị

Điều trị bằng liệu pháp kháng nấm tại chỗ hoặc body toàn thân

  • Các tác nhân tại chỗ

Thường có hiệu suất cao để điều trị nhiễm trùng không biến chứng gồm có : dung dịch uống nystatin hoặc troche hoặc clotrimazole troche ( Mycelex ). Thuốc mỡ hoặc kem bôi nystatin / triamcinolone điều trị viêm môi góc mép .
Ở những bệnh nhân bị viêm miệng do răng giả, nên bôi thuốc chống nấm tại chỗ lên niêm mạc và nền răng giả. Nếu răng giả không vừa khít, nha sĩ hoàn toàn có thể phải thay hoặc phẫu thuật cắt bỏ mô thừa trước khi làm răng giả mới. Bệnh nhân nên tháo và làm sạch răng giả hàng đêm trước khi đi ngủ bằng cách chải răng hoặc ngâm chúng trong dung dịch NaCl ( trộn 10 phần nước với một phần NaCl ) .

  • Các tác nhân toàn thân

Chẳng hạn như : fluconazole ( Diflucan ), ketoconazole và itraconazole ( Sporanox ). Thuốc body toàn thân là liệu pháp đầu tay cho những bệnh nhân không hề dung nạp liệu pháp tại chỗ ; cho những người có rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng body toàn thân cao và cho những người đang hóa trị liệu để điều trị ung thư .

2.5 Ung thư miệng

Thuốc lá và rượu được cho là nguyên nhân của 75% trường hợp ung thư miệng. Các dấu hiệu giai đoạn đầu của ung thư miệng có thể rất tinh vi và không có triệu chứng. Hầu hết các bệnh ung thư miệng và hầu họng là ung thư biểu mô tế bào gai phát sinh từ lớp niêm mạc miệng.

Vị trí của ung thư miệng thường xảy ra nhất là đường viền bên của lưỡi, trên môi và trên sàn miệng. 15 % bệnh nhân ung thư miệng sẽ được chẩn đoán mắc một bệnh ung thư khác ở khu vực lân cận. Chẳng hạn như : thanh quản, thực quản hoặc phổi .
Quá trình tiến triển từ một tổn thương có màu trắng hoặc đỏ, thành loét, ở đầu cuối trở thành khối u. Do đó, nếu gặp tổn thương tựa như như miêu tả sống sót lâu hơn hai tuần nên tìm đến sự trợ giúp bác sĩ

Tuổi tác có ảnh hưởng đến sự lão hóa của các mô trong cơ thể, trong đó có vùng miệng. Các bệnh răng miệng ở người già chủ yếu do sự suy giảm chức năng và vệ sinh kém. Do đó việc quan tâm và phòng ngừa các bệnh lý cho người già rất quan trọng; giúp duy trì một sức khỏe răng miệng hay sức khỏe toàn diện tốt hơn.

Xem thêm: 4 Bệnh lý răng miệng thường gặp

Nguồn: YouMed

Bài viết tương tự

Sâu Răng Có Lây Không? Bệnh Có Di Truyền Không?

admin

Bệnh sâu răng có gây mất răng vĩnh viễn

admin

Sâu răng hàm dưới điều trị bằng cách nào hiệu quả nhất?

admin

Leave a Comment